Old and new therapies for cutaneous and anogenital warts

Rezultatele tratamentului conservator al verucilor genitale

Teste de autoevaluare Evoluția testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi Testul de frotiu cervical a fost elaborat de Dr George Papanicolaou, un anatomist american, care s-a născut și a studiat în Grecia. El s-a implicat în activități de cercetare privind efectul hormonilor ovarieni asupra epiteliului tractului genital feminin.

Terapii clasice și moderne ale verucilor cutanate și anogenitale

În anulDr Papanicolaou a raportat că celulele tumorale pot fi observate în secrețiile vaginale ale femeilor care suferă de cancer de col uterin, fapt ce a dus la apariția publicației sale  Diagnosis of uterine cancer by the vaginal smear  Diagnosticul cancerului uterin prin prelevarea frotiului vaginal în anul Prima clinică de screening al cancerului de col uterin a fost deschisă în Massachusetts în anul Figura 1.

Doar în Marea Britanie, anual se efectuează peste 3 milioane de frotiuri vaginale. Testul presupune răzuirea ușoară a unei probe de celule epiteliale de pe suprafaţa colului uterin cu ajutorul unei spatule, unei perii sau unui alt dispozitiv rezultatele tratamentului conservator al verucilor genitale prelevare a probelor.

îndepărtarea verucilor genitale dolgoprudny

În citologia convențională, celulele sunt transferate direct de pe spatulă sau perie pe lamă și apoi sunt fixate cu ajutorul unui spray fixativ sau alcool. În prezent noi utilizăm adesea citologia în mediu lichid ca metodă preferată de colectare a probelor, deoarece aceasta permite laboratorului să producă propriile lame, precum și să le lase peste țesut pentru testele auxilare. Indiferent de metoda utilizată, rezultatul final constă în faptul că celulele sunt distribuite în strat subțire pe o lamă pentru evaluarea microscopică.

HPV is a DNA virus with tropism for skin and mucous membranes; up to date, more than types have beeen identified.

Dispozitive de prelevare a probelor  Din publicația Arbyn et al. Probele care conțin celule anormale sunt transmise unui cercetător principal sau unui citopatolog consultant, care evaluează anomaliile în conformitate cu un sistem terminologic recunoscut și oferă o recomandare clinică medicilor clinicieni cu privire la modul de recomandare a tratamentului pentru pacient. Acest test simplu și cost-eficient a salvat nenumărate vieți de la introducerea sa prin tratamentul leziunilor pre-invazive.

human papillomavirus infection genital warts

Testul Papanicolaou ca parte a unui program național de screening Scopul principal al testului de frotiu vaginal este de a preveni dezvoltarea cancerului invaziv al colului uterin prin detectarea leziunilor precanceroase cunoscute ca neoplazie cervicală intraepitelială CIN în colul uterin, care, de obicei, este asimptomatică și se depistează doar prin screening.

Tratamentul rezultatele tratamentului conservator al verucilor genitale al neoplaziei cervicale intraepiteliale prin ablația sau excizia locală a epiteliului anormal reduce semnificativ riscul bolilor invazive.

Incidenţa cancerului în Marea Britanie înainte și după lansarea Programului de screening al colului uterin al Serviciului Național de Sănătate în anul   a se vedea capitolul 5 Cancerul ocult, înainte ca o tumoare să fie vizibilă și, de obicei, într-o fază timpurie și tratabilă, de asemenea, poate fi detectat prin screeningul citologic.

Condiloamele din jurul anusului pot apărea atât la persoanele care schimbă frecvent partenerii sexuali, cât și la cei care au doar unul, dar în primul caz probabilitatea este mai mare. Din acest motiv, trebuie să utilizați întotdeauna prezervative, chiar dacă sunt utilizate alte metode contraceptive.

Deși testele citologice sunt efectuate uneori în timpul investigației femeilor, care sunt simptomatice sau prezintă un cancer evident clinic, astfel de teste pot fi incorecte.

Există un risc sporit ca proba citologică să fie raportată ca negativă sau inadecvată din cauza contaminării cu sânge, cu celulele inflamatorii și resturile necrotice asociate cu cancerul invaziv, care acoperă celulele anormale din frotiu.

Chlamydia, genotipare HPV In functie de rezultatele analizelor, medicul poate recomanda tratament inaintea conceperii, astfel incat viitoarea mamica sa fie perfect sanatoasa si apta pentru a duce o sarcina la bun sfarsit. Cu toate acestea, exista si situatii in care sarcina survine inaintea efectuarii analizelor si investigatiilor necesare perioadei de preconceptie.

Rolul virusului papiloma uman HPV Descoperirea virusului papiloma uman HPV ca principal agent etiologic al cancerul de col uterin și precursorii acestuia a revoluționat screeningul de col uterin și rolul citologiei în procesul de screening. Deși citologia este o metodă sensibilă de detectare a recidivei, femeile care au fost tratate de CIN de grad înalt prezintă un risc sporit de cancer, iar testarea HPV este mai sensibilă decât doar citologia pentru detectarea recidivei.

papillomaviren impfung jungen

În multe țări s-a introdus screeningul HPV primar, deoarece s-a constatat că este mai sensibil decât citologia pentru detectarea CIN de grad înalt, deși specificitatea sa este mult mai joasă.

Acest fapt schimbă fundamental rolul citologiei de la un test de screening la unul de diagnosticare. Cu toate acestea, nu modifică principiile citologiei colului uterin sau importanţa vitală a controlului calităţii. Tratamentul leziunilor precanceroase În perioada inițială a screening-ului, tratamentul a fost limitat la carcinomul in situ, denumit în prezent neoplazia cervicală intraepitelială de gradul 3 CIN3.

Conizația și histerectomia au fost singurele tratamente disponibile.

Evoluția testului Papanicolau în screeningul cancerului de col uterin de astăzi

Ablația sau excizia leziunii de CIN și a zonei de transformare a fost elaborată în anii ca o metodă de tratament mai conservatoare, dar extrem de eficientă: excizia electrochirurgicală largă cu ansa a zonei de transformare LLETZ. LLETZ este în prezent o metodă de alegere, deși conizația, trahelectomia și chiar histerectomia pot fi efectuate pentru leziuni vaste, pentru neoplazia glandulară și cancerul ocult invaziv. Evitarea riscurilor de tratament, care sunt legate de adâncimea biopsiei exciziei, reprezintă un aspect important în screeningul colului uterin.

picături împotriva viermilor inimii

Vaccinarea împotriva HPV Elaborarea și introducerea vaccinării împotriva HPV, care a fost aprobat ca vaccin în anulva revoluționa în continuare practica citologiei colului uterin, colposcopiei și tratamentului precursorilor cancerului de col uterin. Femeile vaccinate intră deja în grupurile de vârstă pentru screening în țări precum Australia și se înregistrează efectul așteptat de reducere a prevalenței verucilor genitale și CIN.

Ca urmare a scăderii prevalenței CIN și cancerului, precizia sensibilității screeningului medicamentos para combatir oxiuros și HPV poate fi compromisă, acesta fiind unul dintre motivele pentru care testarea HPV primară a fost introdusă în multe țări. Cu toate difference between vestibular papillomatosis and warts, specificitatea scăzută a testării HPV necesită efectuarea citologiei ca test de triaj de diagnosticare — subliniind din nou importanţa vitală a controlului calității.

Vaccinarea împotriva HPV cu risc sporit a se vedea capitolul 7 Concluzii la Capitolul 1 Frotiul vaginal sau testul Papanicolaou este folosit în lumea întreagă în calitate de test de screening timp de peste 50 de ani și a salvat nenumărate vieți.

Sfat 1: Cum să scapi de verucilor genitale

Leziunile precanceroase sunt depistate prin screeningul regulat al femeilor, care nu prezintă simptome sau leziuni evidente clinic. Screeningul citologic poate identifica, de asemenea, formele de cancer invazive oculte timpurii înainte de apariția simptomelor. Screeningul citologic poate fi incorect la femeile cu cancer clinic simptomatic.

paraziti zapper

Persistența tipurilor cu risc sporit de virusul papiloma uman HPV este cauza principală a carcinomului de col uterin și a precursorilor săi. Vaccinarea adolescentelor împotriva HPV va reduce substanțial incidența carcinomului de col uterin și a precursorilor săi.